运动压力测试的准确度有多高?
此测试具备百分之七十的敏感性(当疾病出现时的检测能力),以及百分之七十至八十的侦察出冠状动脉疾病的特异性(当没有检测到疾病时呈现阴性结果的能力)。
它被用作显示虚血性心疾的可能性,但是其疾病概率的基线或预试亦须概括在结果的解释范围。例如:在低风险的人口,诸如30岁以下的男性以及40岁以下的女性,呈阳性反应的结果很可能是虚假的,而阴性反应的结果则可能将提供额外的讯息。至于高风险人口,如超过50岁,有典型的绞痛咽症状,那么阴性的反应结果则不能完全漠视虚血性心疾的可能性,虽然结果只是一些前兆值。
因此,对于冠状动脉疾病中级风险的病患来说,运动压力测试是一项伟大的诊断。我们也须记得,压力测试只能检测出严重的狭心症(通常超过百分之七十)
运动压力测试需时多久?
它的历时需视目标心率以及完成的时间而定。一般上来说,从开始准备至完成整个测试,约需时30分钟。
谁应该避免进行运动压力测试?
以下人士不应该进行运动压力测试:
- 身体功能有障碍引致无法在踏车仪器上行走或跑的人,如:关节炎、严重的四肢畸形或虚弱者。
- 不稳定的心脏状态,如:刚心脏病发作、心力衰竭。
- 不受控制的高血压。
- 严重的心臟瓣膜疾病,如:大动脉狭窄。
- 危及生命的心律不整。
- 刚进行过大动脉手术。
- 血管撕裂和膨胀。
- 任何原因引起的严重呼吸短促。
对于因为身体不便(如:关节炎、肺病、欠佳的身体状况)或无法达到目标心率而不能进行测试的人,可以药理压力测试作为替代。在这种情况下,以药物注射让心脏感到“压力”将替代以身体锻炼来使心脏感到“压力”的做法。
锻炼心电图可以和扫描(心回波描记术)混合运用,如:向心回波描记术施压以增进测试的敏感性至百分之八十五,以及增进特异性至百分之七十七。
呈现阳性反应的检测结果代表什么?
阳性的反应结果显示出冠状动脉疾病(CAD)的可能性。在讲述疾病可能性的同时,您的医生将会与您作出解释,如果嫌疑非常大,则您将被建议进行一些决定性的检测,如:冠状血管造影术。
呈现阴性反应结果是否就代表没有心脏疾病?
压力心电图可以估计出疾病的可能性。这项检测的特异性(如:当毫无疾病所呈现的阴性反应的可能性)约为百分之七十至百分之八十。因此,阴性反应的结果并不表示就可以完全的把心脏疾病摒在门外。再者,有关检测的说明还有赖于您对患上疾病的可能基线。
如前所说,这个检测只能发现严重的冠状动脉阻塞(高于百分之七十)。而如我们所知,大多数的心脏病是因为轻微和温和的狭心症,而非来自严重的狭心症。所以,虽然这项检测对冠状动脉疾病来说是良好的动作,但还是有一定的局限,并永远没有准确的答案。
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